образец
выписки из домовой
книги

ВЫПИСКА  ИЗ  ДОМОВОЙ  КНИГИ                          ЖСК               «Работник  транспорта»

                                                                                  город  Москва,   р-н  «Фили-Давыдково», ул. Филёвская, дом  99

 

п/п

Фамилия, имя и отчество,

уроженец республики, края, области, района,

села, деревни, города, семейное положение,

дети до 16 лет, прибывшие с регистрируемым

 

Дата

рождения

Откуда и когда прибыл,

если переехал внутри города -

указывается название

улицы и дома

Нацио-нальность и

граждан-

ство

Кем, когда и на какой срок

выдан паспорт,

№ и серия

 

кв

 

  Регистрация

 

      Выписка

 

1

 

 

 

 

2

 

МЫСКИН Михаил Борисович,

город Москва

 

 

 

МЫСКИНА Людмила Александровна,      город Москва

 

25.02.1949

 

 

 

 

 

06.11.1952

 

Ул. Усачёва, д.135, кв.2

           30.07.62

 

 

 

Ул. Усачёва, д.135, кв.2

           30.06.62

 

РФ

 

 

 

РФ

 

 

119 О/М г.Москвы, 24 ноября 1986 года

IV – МЮ  № 123498

 

 

 

119 О/М г.Москвы, 24 ноября 1986 года

IV – МЮ  № 123485

 

19

 

 

 

 

 

19

 

 

30.07.1982

 

 

 

 

 

 

30.06.1982

 

 

       Выписка верна:      Председатель Правления ЖСК            _________________     ( БЕСПАЛОВ М.И. )

 

                                                  Паспортист (Бухгалтер ЖСК)          ____________________     ( КОПШТЕЙН Б.М. )

 

Дата:10.12.2003г.
                                                        печать

 

5             9

 

 

 

 

 

Hosted by uCoz